¿Qué es el síndrome de ACNES?
El síndrome de ACNES (Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome) es una causa frecuente y poco conocida de dolor abdominal crónico.
Se produce cuando los nervios cutáneos abdominales quedan atrapados al atravesar la pared muscular, provocando un dolor intenso y localizado.
Muchos pacientes pasan años sometiéndose a pruebas digestivas (endoscopias, TAC, resonancias) con resultados normales, sin saber que su dolor no es digestivo sino neurológico, debido a un atrapamiento nervioso.
Síntomas del síndrome de ACNES
Los pacientes suelen presentar:
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Dolor abdominal localizado en un punto concreto de la pared abdominal.
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Dolor que aumenta con determinados movimientos, la tos o al incorporarse.
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Sensibilidad intensa al presionar sobre la zona dolorosa.
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Dolor que no mejora con tratamientos digestivos ni cambios de dieta.
El dolor puede ser tan intenso que limite las actividades diarias y genere gran frustración.
Diagnóstico del ACNES
El diagnóstico debe ser preciso y especializado:
Exploración clínica detallada
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Dolor muy localizado en un punto de la pared abdominal.
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Signo de Carnett positivo: el dolor se mantiene o incluso aumenta al contraer los músculos abdominales, lo que indica que el origen está en la pared y no en los órganos internos.
Ecografía de alta resolución
Permite descartar hernias u otras lesiones y visualizar el trayecto de los nervios abdominales.
Bloqueo diagnóstico
Una infiltración ecoguiada con anestésico local en el punto doloroso: si desaparece el dolor, confirma el diagnóstico de atrapamiento nervioso.
Potenciales Evocados
En mi consulta, además, se pueden realizar potenciales evocados para estudiar la conducción nerviosa en la zona abdominal.
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Permiten confirmar si el nervio cutáneo está transmitiendo la señal de forma anómala.
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Ayudan a diferenciar un dolor de origen periférico (atrapamiento del nervio) frente a uno central.
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Refuerzan el diagnóstico objetivo y aportan información única que muy pocos centros pueden ofrecer.
Esta integración de clínica + ecografía + potenciales evocados + bloqueo diagnóstico es un abordaje exclusivo.
Tratamiento del síndrome de ACNES
El abordaje es escalonado y personalizado:
Infiltraciones ecoguiadas
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Con anestésico local y corticoide.
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Reducen la inflamación y alivian el dolor de manera rápida.
Radiofrecuencia del nervio afectado
Indicada en casos persistentes para modular la señal del nervio atrapado y prolongar el alivio.
Tratamientos regenerativos
Uso de plasma rico en plaquetas (PRP) o citoquinas, que favorecen la reparación del nervio y mejoran la recuperación a largo plazo.
Neuromoduladores
En casos de dolor crónico y refractario, se pueden emplear neuromoduladores que regulan la actividad eléctrica de los nervios y reducen la hipersensibilidad dolorosa.
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Actúan sobre el sistema nervioso para “resetear” la señal anómala.
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Se administran en pautas individualizadas, con seguimiento estrecho.
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Pueden combinarse con infiltraciones o terapias regenerativas para potenciar el resultado.
Cirugía descompresiva
Último recurso, reservada para casos resistentes a todos los tratamientos previos.
Un diagnóstico olvidado con solución real
El síndrome de ACNES es una causa de dolor abdominal crónico que sigue siendo infradiagnosticada. Muchos pacientes se someten a exploraciones digestivas innecesarias sin encontrar respuesta, cuando el problema está en un nervio atrapado en la pared abdominal.
En mi consulta privada realizo un abordaje único en España:
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Exploración clínica dirigida.
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Ecografía avanzada.
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Potenciales evocados abdominales.
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Bloqueos diagnósticos y terapéuticos ecoguiados.
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Tratamientos con neuromoduladores y terapias regenerativas.
Esta combinación permite alcanzar un diagnóstico certero y ofrecer un tratamiento efectivo que puede cambiar radicalmente la vida del paciente.
Conclusión
Si padeces dolor abdominal crónico en un punto concreto, con pruebas digestivas normales, es posible que se trate de un síndrome de ACNES.
El diagnóstico es sencillo si se piensa en él, y el tratamiento puede resolver un sufrimiento que en muchos casos dura años.
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