Unidad de Diagnóstico Neurofisiológico · Madrid
Cuando el dolor, el hormigueo o la debilidad siguen el recorrido de un nervio, es importante identificar dónde se encuentra el problema. El estudio neurofisiológico puede ayudar a localizar la estructura afectada y orientar el diagnóstico.
Reconocerte en alguno no implica un diagnóstico: indica que puede ser útil un estudio más preciso para localizar el origen.
Síntomas como el dolor irradiado, el hormigueo o la pérdida de fuerza pueden aparecer por problemas localizados en diferentes puntos del sistema nervioso.
Afectación de una raíz nerviosa (por ejemplo, a nivel cervical como C5-C6, o lumbar como L4, L5 o S1) que puede producir dolor, hormigueo, alteraciones sensitivas o pérdida de fuerza.
Es un término que describe habitualmente síntomas que recorren la extremidad inferior. Es importante determinar cuál es su origen.
Alteraciones de los nervios periféricos que pueden provocar síntomas sensitivos o motores.
Procesos que pueden afectar a múltiples nervios y producir alteraciones en diferentes zonas.
Dolor relacionado con determinados nervios que puede presentar características específicas.
Determinados síntomas pueden requerir estudios complementarios para comprender dónde se encuentra la alteración.
Estas posibilidades son orientativas: ninguna supone un diagnóstico automático ni sustituye una valoración médica.
La neurofisiología permite estudiar el funcionamiento del sistema nervioso y obtener información objetiva sobre determinadas alteraciones.
Analizar síntomas, distribución del dolor, sensibilidad, fuerza y antecedentes.
Determinar qué nervios, raíces o vías del sistema nervioso pueden estar implicados.
Seleccionar el estudio más adecuado según la sospecha clínica.
Relacionar los resultados con los síntomas y la exploración para orientar el diagnóstico y los siguientes pasos.
La electromiografía (EMG) es una prueba neurofisiológica que estudia el funcionamiento de los nervios y los músculos. Puede aportar información para localizar dónde se encuentra una posible alteración.
Se utiliza según la indicación clínica, después de una valoración médica.
La EMG no diagnostica por sí sola cualquier patología: sus resultados se interpretan junto con los síntomas y la exploración.
Los potenciales evocados permiten estudiar cómo determinadas señales viajan a través del sistema nervioso.
Permiten estudiar determinadas vías sensitivas desde los nervios periféricos hacia el sistema nervioso central.
Permiten estudiar la respuesta de las vías visuales ante determinados estímulos.
Permiten estudiar determinadas respuestas de las vías auditivas.
No son necesarios para todos los pacientes: se seleccionan según los síntomas y la sospecha clínica.
El objetivo de estas pruebas no es simplemente obtener un resultado técnico. La información obtenida puede ayudar a:
Una ciática, una pérdida de fuerza o un hormigueo pueden tener diferentes orígenes.
El objetivo del estudio neurofisiológico es aportar información que permita entender mejor qué parte del sistema nervioso puede estar afectada y orientar el diagnóstico.
Anestesia, Tratamiento del Dolor y Neurofisiología
Su enfoque consiste en relacionar los síntomas del paciente con la exploración y con los estudios neurofisiológicos para orientar el diagnóstico.
Al combinar la exploración clínica con el estudio del sistema nervioso, busca aportar claridad sobre dónde puede estar el problema y cuál puede ser el siguiente paso.
Puede indicarse cuando hay síntomas como hormigueo, pérdida de sensibilidad, dolor irradiado o pérdida de fuerza y se quiere estudiar si están relacionados con un nervio, una raíz nerviosa o un músculo.
Se solicita según la indicación clínica, después de una valoración médica.
Puede ayudar a estudiar si los síntomas se relacionan con la afectación de una raíz nerviosa, cuando existe indicación clínica.
No siempre es necesaria y no diagnostica por sí sola: sus resultados se interpretan junto con los síntomas y la exploración. Además, la ciática describe unos síntomas, y su origen puede ser distinto en cada persona.
En una radiculopatía se ve afectada una raíz nerviosa, cerca de su salida de la columna. En un nervio atrapado, un nervio periférico se comprime en algún punto de su recorrido, por ejemplo en la muñeca o en el codo.
Ambas situaciones pueden producir dolor, hormigueo o debilidad, y por eso conviene localizar bien el origen.
Puede ayudar a estudiar determinadas alteraciones de los nervios periféricos, las raíces nerviosas, la unión entre nervios y músculos y la actividad muscular.
Según la indicación clínica, puede utilizarse en radiculopatías cervicales y lumbares, síndrome del túnel carpiano, atrapamientos nerviosos, neuropatías, polineuropatías o pérdida de fuerza de posible origen neurológico. No diagnostica por sí sola cualquier patología.
Son estudios que permiten valorar cómo determinadas señales viajan a través del sistema nervioso cuando se aplica un estímulo. Existen potenciales evocados somatosensoriales, visuales y auditivos, según la vía que se quiera estudiar.
No son necesarios para todos los pacientes: se seleccionan según los síntomas y la sospecha clínica.
La electromiografía estudia nervios periféricos, raíces nerviosas, la unión entre nervios y músculos y la actividad muscular. Los potenciales evocados estudian las vías por las que viajan determinadas señales sensitivas, visuales o auditivas hacia el sistema nervioso central.
Aportan información distinta y se elige una u otra, o ninguna, según la sospecha clínica.
No necesariamente. La valoración médica puede ayudar a determinar qué estudio puede estar indicado según tus síntomas.
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