Unidad de Diagnóstico Neurofisiológico y Dolor Complejo

Unidad de Diagnóstico Neurofisiológico · Madrid

¿Tienes ciática, pérdida de fuerza, hormigueos o dolor que se irradia?

Cuando el dolor, el hormigueo o la debilidad siguen el recorrido de un nervio, es importante identificar dónde se encuentra el problema. El estudio neurofisiológico puede ayudar a localizar la estructura afectada y orientar el diagnóstico.

  • Diagnóstico neurofisiológico
  • Electromiografía y estudios especializados
  • Valoración individualizada del origen de los síntomas
Paciente con dolor irradiado durante una valoración neurofisiológica

Síntomas que pueden necesitar un estudio más preciso

Reconocerte en alguno no implica un diagnóstico: indica que puede ser útil un estudio más preciso para localizar el origen.

  • Dolor que comienza en la zona lumbar y baja por una pierna Puede llegar hasta la nalga, el muslo o el pie.
  • Dolor cervical que se extiende hacia el hombro, brazo o mano Sigue un recorrido en lugar de quedarse solo en el cuello.
  • Hormigueo persistente en brazos, manos, piernas o pies Aparece de forma repetida o no desaparece al cambiar de postura.
  • Pérdida de sensibilidad Notas la piel dormida o con menos sensación en una zona.
  • Pérdida de fuerza en una extremidad Te cuesta agarrar, levantar o apoyarte como antes.
  • Sensación de debilidad muscular Los brazos o las piernas parecen responder con menos fuerza.
  • Dolor con sensación de descarga eléctrica Un dolor punzante que aparece de forma súbita.
  • Síntomas que persisten después de una lesión o cirugía Molestias que continúan más allá de lo que esperabas.
  • Sospecha de lesión o afectación de un nervio Cuando tú o tu médico pensáis que un nervio puede estar implicado.
  • Síntomas neurológicos cuyo origen todavía no está claro Has hecho consultas o pruebas y aún falta una explicación.

¿El problema está en la columna, en una raíz nerviosa o en un nervio?

Síntomas como el dolor irradiado, el hormigueo o la pérdida de fuerza pueden aparecer por problemas localizados en diferentes puntos del sistema nervioso.

  • Radiculopatías

    Afectación de una raíz nerviosa (por ejemplo, a nivel cervical como C5-C6, o lumbar como L4, L5 o S1) que puede producir dolor, hormigueo, alteraciones sensitivas o pérdida de fuerza.

  • Ciática

    Es un término que describe habitualmente síntomas que recorren la extremidad inferior. Es importante determinar cuál es su origen.

  • Neuropatías periféricas

    Alteraciones de los nervios periféricos que pueden provocar síntomas sensitivos o motores.

  • Polineuropatías

    Procesos que pueden afectar a múltiples nervios y producir alteraciones en diferentes zonas.

  • Neuralgias

    Dolor relacionado con determinados nervios que puede presentar características específicas.

  • Otros cuadros neurológicos

    Determinados síntomas pueden requerir estudios complementarios para comprender dónde se encuentra la alteración.

Estas posibilidades son orientativas: ninguna supone un diagnóstico automático ni sustituye una valoración médica.

Localizar dónde está el problema cambia la forma de abordarlo

La neurofisiología permite estudiar el funcionamiento del sistema nervioso y obtener información objetiva sobre determinadas alteraciones.

  1. Valoración clínica

    Analizar síntomas, distribución del dolor, sensibilidad, fuerza y antecedentes.

  2. Identificar qué necesitamos estudiar

    Determinar qué nervios, raíces o vías del sistema nervioso pueden estar implicados.

  3. Prueba neurofisiológica

    Seleccionar el estudio más adecuado según la sospecha clínica.

  4. Interpretación

    Relacionar los resultados con los síntomas y la exploración para orientar el diagnóstico y los siguientes pasos.

Electromiografía: estudiar nervios y músculos

La electromiografía (EMG) es una prueba neurofisiológica que estudia el funcionamiento de los nervios y los músculos. Puede aportar información para localizar dónde se encuentra una posible alteración.

Se utiliza según la indicación clínica, después de una valoración médica.

La EMG no diagnostica por sí sola cualquier patología: sus resultados se interpretan junto con los síntomas y la exploración.

Puede ayudar a estudiar determinadas alteraciones de

  • Nervios periféricos.
  • Raíces nerviosas.
  • Unión entre nervios y músculos.
  • Actividad muscular.

Según la indicación clínica, puede utilizarse en el estudio de

  • Radiculopatías cervicales.
  • Radiculopatías lumbares.
  • Síndrome del túnel carpiano.
  • Atrapamientos nerviosos.
  • Neuropatías.
  • Polineuropatías.
  • Pérdida de fuerza de posible origen neurológico.

Otras pruebas para estudiar las vías del sistema nervioso

Los potenciales evocados permiten estudiar cómo determinadas señales viajan a través del sistema nervioso.

  • Potenciales evocados somatosensoriales (PES)

    Permiten estudiar determinadas vías sensitivas desde los nervios periféricos hacia el sistema nervioso central.

  • Potenciales evocados visuales (PEV)

    Permiten estudiar la respuesta de las vías visuales ante determinados estímulos.

  • Potenciales evocados auditivos (PEA)

    Permiten estudiar determinadas respuestas de las vías auditivas.

No son necesarios para todos los pacientes: se seleccionan según los síntomas y la sospecha clínica.

El diagnóstico permite decidir el siguiente paso

El objetivo de estas pruebas no es simplemente obtener un resultado técnico. La información obtenida puede ayudar a:

  • Localizar dónde se encuentra una alteración.
  • Valorar qué estructuras pueden estar implicadas.
  • Diferenciar entre determinados posibles orígenes de los síntomas.
  • Orientar estudios adicionales cuando sean necesarios.
  • Definir los siguientes pasos del tratamiento.
  • Derivar a otro especialista cuando el problema requiera otro tipo de abordaje.
  • Síntomas
  • Localización
  • Diagnóstico
  • Siguiente paso

No basta con saber que hay dolor. Hay que localizar de dónde viene.

Una ciática, una pérdida de fuerza o un hormigueo pueden tener diferentes orígenes.

El objetivo del estudio neurofisiológico es aportar información que permita entender mejor qué parte del sistema nervioso puede estar afectada y orientar el diagnóstico.

Dr. Miguel García Bellón, especialista en neurofisiología y dolor en Madrid

Dr. Miguel García Bellón

Anestesia, Tratamiento del Dolor y Neurofisiología

Su enfoque consiste en relacionar los síntomas del paciente con la exploración y con los estudios neurofisiológicos para orientar el diagnóstico.

Al combinar la exploración clínica con el estudio del sistema nervioso, busca aportar claridad sobre dónde puede estar el problema y cuál puede ser el siguiente paso.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo puede ser necesaria una electromiografía?

Puede indicarse cuando hay síntomas como hormigueo, pérdida de sensibilidad, dolor irradiado o pérdida de fuerza y se quiere estudiar si están relacionados con un nervio, una raíz nerviosa o un músculo.

Se solicita según la indicación clínica, después de una valoración médica.

¿Una electromiografía puede ayudar a estudiar una ciática?

Puede ayudar a estudiar si los síntomas se relacionan con la afectación de una raíz nerviosa, cuando existe indicación clínica.

No siempre es necesaria y no diagnostica por sí sola: sus resultados se interpretan junto con los síntomas y la exploración. Además, la ciática describe unos síntomas, y su origen puede ser distinto en cada persona.

¿Qué diferencia hay entre una radiculopatía y un nervio atrapado?

En una radiculopatía se ve afectada una raíz nerviosa, cerca de su salida de la columna. En un nervio atrapado, un nervio periférico se comprime en algún punto de su recorrido, por ejemplo en la muñeca o en el codo.

Ambas situaciones pueden producir dolor, hormigueo o debilidad, y por eso conviene localizar bien el origen.

¿Qué puede estudiar una electromiografía?

Puede ayudar a estudiar determinadas alteraciones de los nervios periféricos, las raíces nerviosas, la unión entre nervios y músculos y la actividad muscular.

Según la indicación clínica, puede utilizarse en radiculopatías cervicales y lumbares, síndrome del túnel carpiano, atrapamientos nerviosos, neuropatías, polineuropatías o pérdida de fuerza de posible origen neurológico. No diagnostica por sí sola cualquier patología.

¿Qué son los potenciales evocados?

Son estudios que permiten valorar cómo determinadas señales viajan a través del sistema nervioso cuando se aplica un estímulo. Existen potenciales evocados somatosensoriales, visuales y auditivos, según la vía que se quiera estudiar.

No son necesarios para todos los pacientes: se seleccionan según los síntomas y la sospecha clínica.

¿Qué diferencia hay entre EMG y potenciales evocados?

La electromiografía estudia nervios periféricos, raíces nerviosas, la unión entre nervios y músculos y la actividad muscular. Los potenciales evocados estudian las vías por las que viajan determinadas señales sensitivas, visuales o auditivas hacia el sistema nervioso central.

Aportan información distinta y se elige una u otra, o ninguna, según la sospecha clínica.

¿Necesito saber qué prueba necesito antes de pedir cita?

No necesariamente. La valoración médica puede ayudar a determinar qué estudio puede estar indicado según tus síntomas.

Medicina transparente, de calidad y sin esperas

¡Agenda tu cita hoy mismo!

Política de Privacidad | Política de Cookies | Aviso Legal

© Copyright Médico del Dolor | Todos los derechos reservados | Sitio web diseñado por Don Galeón