Unidad de Neuropatías por Atrapamiento

Unidad de Neuropatías por Atrapamiento · Madrid

¿Notas hormigueo, adormecimiento o pérdida de sensibilidad?

Cuando un nervio está comprimido o irritado puede provocar hormigueo, dolor, pérdida de sensibilidad o debilidad. Identificar exactamente qué nervio está afectado es clave para poder tratar el problema correctamente.

  • Diagnóstico neurofisiológico
  • Ecografía de alta resolución
  • Diagnóstico y tratamiento personalizado
Persona con hormigueo y pérdida de sensibilidad en la mano

¿Te pasa algo de esto?

Son molestias cotidianas que muchas personas normalizan durante meses. Si te reconoces en alguna, merece la pena estudiarla.

  • Hormigueo o adormecimiento en las manos A veces te despierta por la noche o aparece al realizar ciertas tareas.
  • Hormigueo en pulgar, índice y dedo medio Se concentra en una zona concreta de la mano, no en toda por igual.
  • Hormigueo en cuarto y quinto dedo En anular y meñique, en ocasiones junto con molestias en el codo.
  • Dolor o molestias alrededor del codo Con o sin hormigueo asociado en la mano.
  • Pérdida de sensibilidad Notas la piel dormida o con menos sensación en una zona determinada.
  • Ardor o adormecimiento en la cara externa del muslo Una zona muy localizada, a veces con sensación de quemazón.
  • Pie caído o dificultad para levantar el pie Notas que la punta del pie se te engancha al caminar.
  • Dolor neuropático localizado tras una cirugía o traumatismo Dolor, ardor o descargas en una zona concreta que aparecen después.

¿Qué puede estar ocurriendo?

Estos síntomas pueden aparecer cuando un nervio está comprimido, irritado o lesionado. Es lo que se conoce como atrapamiento nervioso o neuropatía por atrapamiento.

El problema es que nervios diferentes pueden producir síntomas muy parecidos. Por eso lo importante no es intentar adivinar cuál es, sino localizar correctamente el origen.

Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica ni sirve para autodiagnosticarse.

  • Nervio mediano

    Síndrome del túnel carpiano.

  • Nervio cubital

    Atrapamiento cubital en el codo o la muñeca.

  • Nervio interóseo posterior

    Atrapamiento en el codo.

  • Nervio subescapular

    Dolor relacionado con el hombro.

  • Nervio peroneal

    Puede producir alteraciones sensitivas o dificultad para levantar el pie.

  • Nervio tibial

    Síndrome del túnel del tarso.

  • Nervio femorocutáneo lateral

    Meralgia parestésica.

  • Nervio pudendo

    Canal de Alcock.

  • Otras neuropatías

    Otros atrapamientos nerviosos que se estudian en la consulta.

No basta con saber dónde duele. Hay que encontrar el origen.

En la Unidad de Neuropatías por Atrapamiento, el Dr. García Bellón combina tres herramientas para identificar qué nervio está afectado y dónde se encuentra el problema.

  1. Exploración clínica especializada

    Se analizan tus síntomas, su evolución y la zona afectada, y se explora la sensibilidad y la fuerza para orientar qué nervio puede estar implicado.

  2. Neurofisiología

    Cuando está indicado, el estudio neurofisiológico permite valorar cómo funciona el nervio y si existen signos de afectación.

  3. Ecografía de alta resolución

    Permite visualizar el nervio y las estructuras que lo rodean para localizar dónde puede estar la compresión o la irritación.

El objetivo: saber qué nervio está afectado, dónde está el problema y qué tratamiento puede ser más adecuado.

Del diagnóstico al tratamiento

Una vez localizado el origen del problema, el tratamiento se decide de forma individualizada. Según cada caso, el Dr. García Bellón puede realizar técnicas como las que se indican aquí.

Cuando el caso requiere tratamiento quirúrgico, puede derivarse al especialista correspondiente.

El tratamiento depende siempre del diagnóstico. No todos los pacientes son candidatos a estos procedimientos ni pueden garantizarse resultados.

  • Infiltraciones ecoguiadas

    Administración de medicación en la zona del nervio con guía ecográfica.

  • Hidrodisección

    Técnica ecoguiada que separa el nervio de los tejidos que lo rodean mediante líquido.

  • Radiofrecuencia pulsada

    Técnica intervencionista que actúa sobre el nervio de forma controlada.

  • Otras técnicas intervencionistas

    Cuando estén indicadas según el diagnóstico.

Diagnóstico preciso antes de decidir cómo tratar

Muchos síntomas neurológicos pueden parecerse entre sí. Un hormigueo en la mano, una pérdida de sensibilidad o una disminución de fuerza pueden tener diferentes orígenes.

Por eso el enfoque comienza por localizar la estructura responsable antes de decidir el tratamiento.

  • Diagnóstico
  • Imagen
  • Tratamiento

Dentro de un mismo enfoque clínico.

Dr. Miguel García Bellón, especialista en dolor y neurofisiología en Madrid

Dr. Miguel García Bellón

Anestesia, Tratamiento del Dolor y Neurofisiología

Su trabajo se centra en diagnosticar con precisión patologías complejas del dolor y alteraciones nerviosas, cuando el origen del problema no está claro o los tratamientos previos no han dado respuesta.

Combina el estudio neurofisiológico, la ecografía y el tratamiento intervencionista dentro del mismo proceso: primero se localiza el origen y después se decide qué hacer.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se me duermen las manos?

Puede deberse a que un nervio esté comprimido o irritado en algún punto de su recorrido, por ejemplo en la muñeca, el codo o la zona cervical. También existen otras causas posibles, por lo que no es recomendable asumir un origen sin una valoración médica.

Si el hormigueo se repite, te despierta por la noche o se acompaña de pérdida de sensibilidad o de fuerza, conviene estudiarlo.

¿Cómo puedo saber si tengo un nervio atrapado?

Algunas pistas pueden ser un hormigueo o adormecimiento en una zona concreta, que aparezca o empeore con ciertas posturas o movimientos, o que se acompañe de debilidad. Pero estos signos no permiten confirmar por sí solos qué nervio está afectado.

Solo una exploración especializada y, cuando procede, pruebas complementarias permiten confirmarlo.

¿Qué pruebas se realizan para detectar un atrapamiento nervioso?

Depende de cada caso. Habitualmente se parte de una exploración clínica especializada y, según lo que se encuentre, pueden indicarse un estudio neurofisiológico y una ecografía de alta resolución del nervio y de su entorno.

¿Qué diferencia hay entre una electromiografía y una ecografía del nervio?

La electromiografía y los estudios neurofisiológicos valoran la función del nervio y del músculo. La ecografía permite ver la estructura del nervio y de los tejidos que lo rodean.

Son pruebas que aportan información distinta y, en muchos casos, complementaria.

¿Todos los atrapamientos nerviosos necesitan cirugía?

No necesariamente. Depende del nervio afectado, de la intensidad de los síntomas, del tiempo de evolución y de los resultados del estudio. Hay casos en los que la cirugía puede ser la opción adecuada y, si es así, se deriva al especialista correspondiente.

¿Se puede tratar un nervio atrapado sin cirugía?

En algunos casos existen opciones no quirúrgicas, como infiltraciones ecoguiadas, hidrodisección o radiofrecuencia pulsada. Que sean adecuadas depende del diagnóstico y no todos los pacientes son candidatos. Tampoco es posible garantizar resultados.

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